Inschrijven bij onze praktijk

Bent u op zoek naar een nieuwe huisarts en woonachtig in ons postcodegebied (1211, 1212, 1213, 1214 en 1215)? U kunt uzelf dan middels dit inschrijfformulier, na overleg met ons, inschrijven in onze praktijk.
Door gebruik te maken van dit formulier geeft u ons toestemming om u uit te laten schrijven bij uw huidige huisarts. U dient deze zelf op de hoogte te stellen van uw vertrek.

Vanzelfsprekend bent u ook welkom op de praktijk om eerst kennis te maken.

Wanneer uw vorige huisarts in Hilversum gevestigd is, vindt eerst een kennismakingsgesprek op onze praktijk plaats alvorens u kunt worden ingeschreven.
Neemt u hiervoor contact op met de assistentie.


Patiëntenstop

Het kan voorkomen dat u niet terecht kunt bij de huisarts van uw keuze indien deze geen ruimte heeft voor nieuwe patiënten.
Voor de huidige stand van zaken kijkt u op de pagina Nieuwe patiënten.

Inschrijfformulier

Pagina 1 van 5
Aanspreekvorm
Personalia
Geboorteland